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Bloque I. Mecanismo de acción de los analgésicos

Casos Clínico: Paciente en situación especial: hipertenso, con IRC y antecedente de hemorragia digestiva superior

Coordinado por: Dr. Ignacio Velazquez

ANTECEDENTES

Varón de 70 años con antecedentes de hipertensión arterial y enfermedad renal crónica evolucionada secundaria a glomerulonefritis proliferativa extracapilar diagnosticada hace 3 años. Actualmente en situación de pre-diálisis. Hace un año presentó un cuadro de hemorragia digestiva alta.

Recibe tratamiento con: omeprazol, darbepoetina, prednisona, hipocolesterolemiante, suplementos de magnesio y vitamina D, e inmunosupresores. Hemoglobina 10,4; urea 174.

Está en lista de espera quirúrgica pendiente de un reemplazo total de cadera. Ha recibido tratamiento con viscosuplementación con ácido hialurónico, y terapia física con ultrasonidos y onda corta.

Enfermedad actual:

Presenta dolor severo de características mecánicas en ambas caderas, de carácter continuo, con importante limitación de la deambulación y de la estabilidad. El dolor se inició hace un año, al igual que la impotencia funcional. Interfiere en su descanso nocturno. EVA 9. Camina con gran dificultad con ayuda de bastones.